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素問·玉版論要

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原文

  黃帝問曰:余聞揆奇恒所指不同,用之奈何?

  岐伯曰:揆度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。請言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機(jī)。

  容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已;其見深者,必齊主治,二十一日已;其見大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死;病溫虛甚死。

  色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。

  搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣;虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。行奇恒之法,以太陰始,行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過,不復(fù)可數(shù)。論要畢矣。

譯文及注釋

  黃帝問道:我聽說《揆度》、《奇恒》所指的內(nèi)容各不相同,應(yīng)當(dāng)怎樣運(yùn)用呢?

  岐伯回答說:《揆度》是權(quán)衡和度量疾病的深淺的。《奇恒》是說明異常疾病的。請?jiān)试S我談?wù)勂渲凶钪匾牡览恚段迳贰ⅰ睹}變》、《揆度》雖然所指不同,但道理只有一個(gè),就是觀察色脈之間有無神氣。人體神機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)是不回折的,若回折就不能運(yùn)轉(zhuǎn),人也就失去了生生之機(jī)!這個(gè)道理是極其重要的,色脈的診察雖然淺近,而微妙之處卻在于察神機(jī)。把它記錄在玉版上,以便與《玉機(jī)真臟論》參合應(yīng)用。

  面色的變化,表現(xiàn)在上下左右不同的部位,應(yīng)分別審察其主病的要領(lǐng)。若病色淺的,說明病情尚輕,可用五谷湯液調(diào)治,十天可以治愈;若病色深的,說明病情較重,須用藥劑治療,二十一天可以治愈;若病色過深的,說明病情更重,必須用藥酒治療,一百天才能治愈;若面色枯槁不澤、顏面瘦削,為不治之癥,到一百天就要死亡。若脈象短促而陽氣虛脫的,是死證;溫?zé)岵《龤鈽O虛的,也是死證。

  病色表現(xiàn)在面部上下左右不同的部位,應(yīng)分別審察其主病的要領(lǐng)。病色卜移為逆,下移為順;女子病色在右側(cè)的為逆,在左側(cè)的為順;男子病色在左側(cè)的為逆,在右側(cè)的為順。如果病色變更,變順為逆,在男子則為重陽,是死證,在女子則為重陰,也是死證。若陰陽相反,應(yīng)盡快權(quán)衡病情的輕重,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧龟庩栚呌谄胶猓@就是《奇恒》、《揆度》的目的。

  脈象強(qiáng)勁搏指有力,肢體疼痛沉重、或痿軟不能行走,這是寒熱之邪侵犯人體、邪氣亢盛所致。脈孤而無胃氣說明化源將絕,元?dú)夂纳ⅲ幻}見虛弱而又兼泄利,為陰血損傷。凡脈見孤絕為逆,脈見虛弱為順。運(yùn)用《奇恒》的方法,從手太陰肺經(jīng)寸口脈來研究,出現(xiàn)"所不勝"的脈象叫做逆,預(yù)后多不良;出現(xiàn)“所勝”的脈象叫做從,預(yù)后良好。自然界八風(fēng)、四時(shí)之間的相互勝復(fù),是循環(huán)無端、終而復(fù)始的,一旦失常,就不能用常理來推斷了。至此,則《揆度》、《奇恒》的要點(diǎn)都論述完畢了。

參考資料:
1、佚名.大道家園.http://www.dadaojiayuan.com/qikanneirong_255.html

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